来源|潇湘晨报记者|梅玫30岁的小李非常注重形象，头上的些许白发让她非常苦恼。听家中长辈们说何首乌有生发乌发的作用，便买来自行服用。一个月后，小李发现皮肤不仅变黄了许多，甚至小便颜色也越来越深，感觉情况不妙的小李立即赶到长沙市第三医院就诊。
经检查，小李被诊断为"急性肝衰竭，药物性肝损伤"，被收治入院治疗。治疗期间，药学部临床药师在查房中向小李详细解释了，为啥年纪轻轻，被药物性肝损伤给"盯上了"？长沙市第三医院药学部副主任、副主任药师刘丽华介绍，药物性肝损伤是最常见的、也是最严重的药物毒副作用之一。服用药物后，因为药物本身或者药物在身体里产生的代谢产物损伤了肝脏，就被称为药物性肝损伤。
药物性肝损伤一般分为两种，一种是与剂量有关的，称为固有型药物性肝损伤，临床上较为少见；另一种是与剂量无关的，称为特异质型药物性肝损伤，这种类型临床上较为常见。刘丽华介绍，目前，上市药物中具有潜在肝毒性的多达1100多种。包括非甾体类抗炎药、抗感染（含抗结核）和抗肿瘤、激素类药物，中枢神经系统、心血管系统和代谢性疾病用药，部分生物制剂，中草药，保健品等。
也就是说，除西药、中药、中成药外，保健品对肝脏的毒副作用也会造成肝损伤。刘丽华提醒，用药后，要及时、定期复查肝功能！哪些人群容易出现药物性肝损伤呢？刘丽华介绍，主要是老年人，特别是患多种基础性疾病、服用多种药物且用药时间长的老年人；妊娠期妇女，主要是服用了甲基多巴、肼苯达嗪、抗生素、丙基硫氧嘧啶及抗逆转录病毒药物等药物后；过量饮酒者：过量饮酒会导致酒精性肝病；另外，有其他基础疾病的人群也是容易被"盯上"的对象。比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、自身免疫性肝病、糖尿病、肿瘤、心脏病等人群。
刘丽华特别提醒，慢性肝病患者虽然出现药物性损伤的概率较低，但由于其本身清除药物毒素的能力比正常人低，一旦发生药物性肝损伤，那将是致命性的。服药后，对于出现乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适、全身皮肤黄染、大便颜色变浅、关节酸痛等症状，或发热、皮疹、瘙痒等过敏表现，建议及时前往医院就诊。如何避免药物性肝损伤"找上门"呢？一是不轻信电视、网络媒体上对药物、保健品的夸大虚假宣传、不私自服用"土方子"等；二是严格遵守医生和药师交待的服药剂量和时间，合理用药、定期复查肝功能。
三是在用药期间，如果出现异常及时就医，不要自行服用保肝药物。
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